本篇文章分成幾個主題：
- 懷孕感冒安全用藥 (美國版)
- 2017-18 恐怖感冒季閒聊
- 孕婦與疫苗
- 感冒與流感不同
以下孕婦安全用藥為醫院/藥師建議
⭐ 選購藥物時只要罐子上寫這這句話買之前請先詢問過藥師：
“Consult your physician prior to using this product if you are pregnant or nursing.”
基本上只要罐子上有這句話的藥我都不買。
😷 感冒初期最重要 😷
孕婦維他命中維他命 C 的含量是 85 mg，剛好就是醫師建議每日攝取量
The recommended daily amount of vitamin C during pregnancy is 85 milligrams (mg) per day for women ages 19 and older, and 80 mg for women ages 14 to 18.
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在感冒初期無奈孕婦維他命中的維他命 C 已經擋不住症狀，請用最快速度補充維他命 C，19 歲以上孕婦每日最高劑量是 2000 mg，2000 mg 是美國安全劑量 (美國人都壯的跟牛一樣)，亞洲人一般劑量 500 mg 的維他命 C 就很有幫助了，我的家醫建議我上限 1000 mg。
⭐ 每天吃孕婦維他命健康情況下不建議另外加吃維他命 C，只有身體微恙時才加吃維他命 C。
When pregnant, the RDA is 85 mg per day, and vitamin C supplementation is safe up to 2,000 mg. All vitamin C supplements should be approved by the doctor/midwife before adding it to your daily vitamin regime. 
有一點爭議的是感冒能不能喝 Airborne、Emergen-C 這種發泡維他命飲品？
有個朋友跟我說她懷孕期間只要跟感冒的人碰觸回家一定先來一杯 Airborne，在懷孕之前我們家也都是這麼作，Airborne 或 Emergen-C 是我們家必備藥品。
我問了 Costco Airborne 試吃促銷人員，她說懷孕吃沒問題 der
Costco 的藥師說不行，建議服用維他命 C
網路上分成兩派，有的人的產科醫師說可以、有的醫師不正面回答、有的醫師說不行，有人說過多的 Vit A 及鋅 Zinc 會造成寶寶毒害。
Airbone 盒子上寫著 “Consult your physician prior to using this product if you are pregnant or nursing.” 基本上懷孕期間只要藥罐上有這句話我都不買。
Airborne 成分：1,000 mg of Vitamin C per tablet to support your immune system.
High in antioxidants (Vitamins A, C & E) and excellent source of Zinc, Selenium, and Manganese.
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😷 維他命 C 沒有擋下兇猛的病毒、感冒病程快速發展怎麼辦？😷
人類靠著疫苗及用藥，成功地將平均壽命從 1900 年的 31 歲延長至今平均 79 歲。
我們家老公以前非常堅持什麼藥都不吃，結果今年把自己搞到快肺炎、抗生素怎樣都殺不死細菌一直跑醫院作檢查。他在非到必要絕對不用藥的家庭教育下長大，我只能祈禱他們健健康康
很多孕婦也是，為了寶寶可以不用藥、只吃健康的、對寶寶好的，很偉大、但有時候用最快速度恢復健康才是對寶寶好。正確用藥不是罪。
我重感冒後自知維他命 C 擋不住、不用藥不行，先 e-mail 給醫師問需不需要去掛號感冒門診？
我收到了一封護士的回信，詳細明列孕婦安全用藥，這封信太讚了我一定要跟大家分享
(後來老公第三次重感冒去家醫看診的時他有呼吸道細菌感染，我也加掛號一起作檢查)
頭痛發燒、肌肉疼痛、背痛、關節痛、喉嚨痛都可以來 1~2 顆孕婦必備 Tylenol，每顆劑量是 325 mg、包裝上建議成人每次吃兩顆共 650 mg。
For H/A, muscular aches, backache, minor arthritis pain, or fever greater than 100.4 you may take: Tylenol 650mg, may repeat every 4-6 hours as needed, not to exceed 3000mg in 24 hours
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感冒藥 Mucinex 12 Hr/Guaifenesin 400 mg
家醫科推薦 Mucinex 12 Hr、孕婦安全劑量是 Guaifenesin 400 mg，不過 Mucinex 種類好多、找了半天劑量最少是 Guaifenesin 600 mg，我始終沒有靠它來拯救我
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過敏藥對感冒也是有幫助的，以前在台灣感冒看醫生開的藥裡常常都有一顆過敏藥
書上說有 1/3 的孕婦過敏會變嚴重、1/3 孕婦過敏減輕、1/3 無感。
Zyrtec 10 mg、抗組織胺 Benadryl 50mg (會嗜睡) 是孕婦安全劑量、Non-Drowsy Claritin loratadine 10 mg，耳鼻喉科醫師推薦 NeilMed Sinus Rinse 洗鼻子也有幫助。
當地蜂蜜對我無效，反而是後來 Costco 買了 Winix 空氣濾清機 24 小時開著立了大功，大推！
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對我而言 Zyrtec 比較沒效，反而能幫助睡眠弱到不行的 Benadryl/Diphenhydramine HCL 25 mg 是我的真愛 (Benadryl 是最右邊的小粉紅，剛好 Costco 自有品牌特價就買了)
P.S. Allegra 和 Melatonin 都是孕婦禁用的喔。
比較有名的 Benadryl 是這款：
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鼻塞可以吃 Sudafed 或 鼻子噴霧 normal saline nasal drops
For nasal/sinus congestion, sinus pressure you may take:
Sudafed (pseudoephedrine HCl 30mg) or normal saline nasal drops
Amazon: https://amzn.to/2KnKDkk
以及耳鼻喉科醫師推薦 NeilMed Sinus Rinse 洗鼻子也有幫助。
(後來老公感冒太嚴重被轉診去耳鼻喉科)
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咳嗽藥水
Robitussin Cough and Chest Congestion DM (dextromethorphan HBr 10mg, guaifenesin 100mg) 諾比舒咳款式也很多，只有這罐在醫院安全清單上。喝完藥之後半小時不要喝水
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喉糖 Halls/Ricola/Sucrets Cough Drops (menthol); (dextromethorphan HBr 10mg)
台灣也有賣的 Ricola 利口樂喉糖，我覺得有幫助、但是很弱
現在才發現 Halls 評價很好，馬上 Amazon 下單 😆 要注意孕婦不要吃 Sugar-Free 口味
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❤️ Vicks Vaporub Ointment (camphor, eucalyptus oil, menthol)
之前就一直想買美國人愛用的咳嗽軟膏，看到它在清單上很開心馬上買
這是我的新歡，我買薰衣草口味，很好推開、很蘇胡~
和曼秀雷敦一樣圖在胸口和喉嚨 (雖然我從沒有拿小護士來途過胸口，但 VapoRub 我可以)
原味：https://amzn.to/2Iu1tbW
薰衣草：https://amzn.to/2Kpvyv6
很驚訝看到家醫科開給我的清單中還有蜂蜜這個選項，泡溫水或家在茶中可以紓緩感冒症狀
那就來聊聊我的新歡 Manuka honey (孕婦安全)，美國 Costco 版太太們都在瘋狂搶購，我也跟著買了一罐。第一次覺得價錢太貴猶豫沒下手、第二次只剩下 UMF 5+ ($39.99 USD)，2018 三月 Costco UMF 10+ 大特價 $26.99 又造成搶購潮，這次我看到消息馬上就跑去買惹 😘
Manuka honey 是來自新西蘭一種蜜蜂採自麥蘆卡樹上的花而製成的蜜糖，它所具有的消炎殺菌成分甲基乙二醛 Methylglyoxal (MGO) 較一般蜜糖高。UMF 愈高抗菌功效愈好。據麥盧卡蜂蜜協會主席 Moira Haddrell 所指，建議根據個別需要而選購不同 UMF 值的麥盧卡蜂蜜，如果是健康人士日常服用 UMF 5+ 就夠了，如果有腸胃問題可考慮使用 UMF 10-20，如嚴重情況如手術後才適合服用 UMF 20+。
⭐ 請不要給未滿一歲的寶寶食用，二歲以下的兒童和糖尿病人不宜食蜂蜜。
這款 Manuka honey 蜂蜜被大家推崇成這樣到底有沒有用阿？
我自己在懷孕後期迷上蜂蜜奶茶 (Trader Joe’s 無咖啡因紅茶包 ＋ 鮮奶 ＋ Manuka honey)，後來發現沒有來一杯蜂蜜奶茶的日子身體覺得比較累，其他神奇功效都沒有出現。
😷 孕婦安全用藥整理到此結束，發燒 100.4℉/38℃ 以內可以簡單自己用藥，若發燒持續、症狀持續超過兩週、自覺狀況不對要趕快就醫。
🍐 食療 🍐
咳嗽咳不停的話，中醫有一招很有名大家應該都聽過：冰糖燉梨
來來來，食譜在這，很簡單，快把咳嗽擊潰吧！
[電子壓力鍋食譜] 夜咳救星冰糖燉梨
講完正事終於可以開始閒聊惹 😆
2017 年底到 2018 年初，這個冬季美國經歷了一個無比恐怖的感冒季，這是繼 2009-10 後美國史上最恐怖的感冒季。
疾病預防控制中心 CDC 表示本季流感毒株主要由 H3N2 (A)、H1N1 (A) 和 B 型病毒主導
2017-18 流感疫苗三價 trivalent (three-component) 內含 H3N2 (A)、H1N1 (A) 和 B 型病毒、四價 quadrivalent (four-component) 多一種 B 型病毒。
這次流感疫苗猜到了，為何還會造成如此嚴重的大流行？
主要病毒株是舊有但兇狠的 H3N2 亞型。它是在 50 年前發現，有著快速變異的傾向，所以有能力入侵已經對先前變體發展出防衛能力的人體。
流感有可能致命，但同時也會削弱免疫系統，讓人容易受到二次感染，其中最值得重視的就是細菌性肺炎。本季流感病患比平常更容易受到呼吸道病毒的侵襲，亦使本季的情況更加惡化。
(資料出處：CDC 官網)
一月初最慘，放完聖誕節假期後大家把病毒帶到辦公室，全美國幾乎都淪陷在重感冒之中
孕婦與疫苗：流感疫苗 / Tdaps 破傷風白喉百日咳三合一疫苗 / 麻疹疫苗
這一季有 70% 的人打了流感疫苗還是中了流感，很多人打疫苗還是中了感冒還要打疫苗嗎？
答案是肯定的 Yes，打了疫苗的人通常比較快從流感中復原。
我們家就是這樣，有打疫苗的我感冒都好了、老公還在水深火熱之中，然後他幾乎要轉變成肺炎
流感疫苗大致上包含 A 型流感跟 B 型流感的病毒株
- 三價疫苗 trivalent (three-component)
含有兩種 A 型流感跟一種 B 型流感病毒株疫苗 - 而四價疫苗 quadrivalent (four-component)
含有兩種 A 型流感跟兩種 B 型流感病毒株疫苗
👩⚕️ 孕婦及其家人打流感疫苗在加州很被重視，十月底產檢護士問我要不要打疫苗，第一時間我就說好、當場在診間打好疫苗。
孕婦施打流感疫苗是安全的 (只要沒有發燒超過 38℃、對蛋沒有過敏)
老公的流感疫苗必須由家庭醫師開單、或自行去藥房打針
阿哈犯了一個讓他後悔不已的錯誤：他遲遲沒有去打針
沒人料到美國會迎來一個相當猛烈的感冒季，每天搭捷運進市區上班的阿哈幾乎是無縫接軌一個、一個又一個不停地感冒，接著呼吸道感染不斷地吃抗生素，把我跟寶寶暴露在高危險中
阿哈從一月到三月沒天沒夜地在重病，等感冒終於好了疫苗也缺貨了、問了三、四間醫院藥房都打不到針，到了四月以為感冒季已經結束，他又重感冒了….. 現正要死不活中 😷
可以想像我邊流鼻血邊嘔胃酸、隨時要衝去醫院生小孩，但隊友重感冒比我還淒慘的畫面嗎？
從台灣來幫我坐月子的爸媽也都打了 流感疫苗 及 Tdap 破傷風白喉百日咳三合一疫苗，流感疫苗免費、Tdap $2400 NTD/人，只有大醫院可以打 (衛生所只有 Td 破傷風、減量白喉混合疫苗)
加州規定孕婦每一胎都要打 Tdap，這個三合一疫苗有十年效力，若老公在十年內打過 Tdap 可以不用再打一次，若效期已經接近十年、醫師建議再打一次。
P.S. 家人沒有美國保險的話 Costco 打疫苗很划算：流感 $14.99、Tdap $48.00 USD
(點圖到三藩市公共衛生部官網題外話跟一下流行，最近在台灣旅日遊客中造成恐慌的麻疹，孕婦不能打 “麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗三合一疫苗 MMR” 喔！打完疫苗至少要等三個月才可以懷孕。
⭐ 申請綠卡規定一定要打 MMR、Tdap、流感疫苗等，有懷孕計畫又要申請綠卡的人請一定要把疫苗的時間考慮進去。我有朋友開始申請綠卡後懷孕、遲遲無法完成體檢造成綠卡延遲。
知名旅日部落客林氏璧是醫師，更多麻疹資訊請聽他講解比較清楚
林氏璧網誌：https://linshibi.com/?p=13114
如果你有看日劇《產科醫鴻鳥》(這部很讚，快拉著老公一起看)
第一季第三集在懷孕過程中得到風疹 (麻疹) 造成嬰兒失明
許多人都不知道孕婦得到風疹是件多麼危險的事，嬰兒可能患上白內障、聽力異常、心臟疾病等，先天性麻疹綜合症無法徹底根治。
⭐ 只要大家都打疫苗就可以大大降低麻疹風險，打完疫苗至少要等三個月才可以懷孕喔！
😷 感冒與流感 😷
以前我一直都不知道感冒跟流感不同，更沒有注意英文過 “Cold” 跟 “Flu” 不能亂用，還有 “Under the weather” 其實是身體不舒服 ≠ Cold
現在我們一次來弄清楚吧~
美國疾病控制預防中心 CDC 整理了一張感冒與流感差異的表格
我把它簡單整理成中文：
<更新>
看到一張網路圖把流感跟感冒差異整理的很好，跟大家分享：
2017-18 流感高峰已經過了，但仍未結束
希望這篇文章能為感冒中的孕婦、未來可能感冒的孕婦帶來一點幫助 🙂
懷孕不是生病，但是守護養育肚子裡的小寶寶並讓他安全無事地出生，這中間要一直跟風險戰鬥，我們一起加油！
⭐ 最後的小提醒：孕婦打流感疫苗有多重要？
除了在懷孕期間降低感冒機率、感冒會比較快好，更重要的是寶寶六個月以前是靠妳的抗體面對大環境病毒的攻擊。
2018 年流感季死了很多的小寶寶，大部分的媽媽都沒有打流感疫苗。
記得要在萬聖節之前把流感疫苗打完喔！
懷孕不適系列一共兩篇文章：
1. 美國懷孕到生產所需準備懶人包
2. 各孕期生理不適懶人包
3. 懷孕期間重感冒怎麼辦？懷孕感冒用藥懶人包 (美國版) (本篇)
寶寶篇：
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