嗨嗨各位爸媽好！
我是音音，來美國之前長年任職於台大醫學院
隔行如隔山、對於寶寶的東西全部重新學起，每一篇文章力求資訊正確，若有錯誤部分請各位爸媽不吝嗇指教 😊
這篇想聊寶寶的牙齒，關於寶寶牙齒想知道的、所有的問題都整理起來
不要聽我怎麼說、不要看農場文怎的說，一切以醫師的講法為主，醫師意見不同時、請以自己的牙醫說法為主或找第三方牙醫再檢查一次。醫學相關問題還是要親眼看到跟臨床經驗做判斷。
近年來台灣有很多醫師開始寫文章及臉書，對於我們這些新手爸媽真的是幫了大忙 👍
盧育成醫師 畢業於台大牙醫，有豐富的看診經驗，最讚的是他的圖文解說清楚易懂，推薦大家要加 盧醫師的臉書
本文已獲得盧醫師同意，使用圖片時會附連結讓各位爸媽更清楚醫師的原意
📋 提問清單 📋
- 寶寶出生時要保牙險嗎？(美國)
- 寶寶長牙前要刷牙嗎？
- 寶寶長牙的順序？ 🦷
- 長牙哭鬧怎麼辦？
- 固齒器怎麼選？
- 什麼時候開始看牙醫？怎麼找牙醫？
- 很難刷牙的寶寶怎辦？
- 最好的牙刷是哪一款？
- 什麼時候開始用牙線？
- 含氟牙膏 V.S. 不含氟牙膏 哪個好？
- 為什麼台灣媽媽們在團購氟錠？
- 乳牙長滿有幾顆？
- 乳牙摔斷了怎麼辦？
- 什麼是脫鈣？
🦷 寶寶出生時要保牙險嗎？🦷
美國的保險真心難，不是三言兩語可以說清楚
寶寶出生後一個月內必須要加入爸媽保險，不然第一年就沒有保險喔！
建議在懷孕之前就搞懂美國保險，最晚要在生產前看清楚，選對醫院/接生醫師/麻醉師
美國醫療懶人包
加入保險時試試看加牙保，免費的話一定要加
要錢的話分兩種案例：七月前出生或七月後出生？
一般來說大概 6 個月會開始長下面的門牙，不過有些人大概 4 個月就長了，有些人可能 10-11 個月才長，年尾生的孩子用不到牙齒保險不用煩惱，年初生的孩子、如果是男孩可以認真考慮一下牙齒保險，我家皮蛋很快就把牙齒摔斷了 😌
🦷 寶寶長牙前要刷牙嗎？🦷
牙醫的答案是不用，沒有牙齒不用刷牙、也不用刷牙齦。
雖然不用刷牙，但舌胎奶垢的清潔不可少
老一輩都教我們用紗布，現在已經有 拋棄式棒棒紗布 很好用
貝親的三階段牙刷 很好用，尤其是 6M 第一把，可以在六個月之前就拆來刷舌苔，寶寶很喜歡
🦷 長牙的順序 🦷
每個寶寶的長牙時間表都不太一樣，一般來說都是六個月左右從下面兩顆門牙開始
🦷 長牙哭鬧怎麼辦？🦷
我家二寶下兩顆門牙維持了很久的時間，突然間一次長五顆牙，下排有一顆長不出來拖了一陣子、寶寶常常摸著長不出來那顆牙齒哭 🥲
牙齒長不出來是媽媽版常見的問題，寶寶跟爸媽都很煎熬
非常推薦 寶寶波羅迪海琥珀，顏色越淺越有用，最有用的是這條蜂蜜口味琥珀項鍊
大寶時期我半信半疑跟著美國媽媽一起買，反正保證一年內無效退費就衝了
為什麼我知道有用？因為寶寶睡覺的時候我繞兩圈當手鍊戴，媽媽手明顯較不痛，只有小孩長牙期哭鬧的時才還他 😂
P.S. 我後來買了兩條 琥珀手鍊 也很推薦，媽媽手必備。我買 7″ 剛好偏大一點，我媽較胖戴 8″ 剛好
琥珀項鍊是用體溫溶解出琥珀酸的方式紓緩牙疼、減少流口水，有時候這個方式太輕緩了，痛苦的媽媽們繼續尋求更有效的藥物。
⭐ 媽媽版有一票說法：不要使用 teething tablet 或者 teething gel，理由是 DA 於 2012 年時曾發出公告，警告父母們不要給2歲以下兒童使用含有 benzocaine (苯佐卡因) 的 teething gel 或者teething tablets。現在市面上一些給寶寶用針對長牙不適的產品，大多都是所謂的順勢療法藥物 (homeopathic)，以下推薦產品均不含苯佐卡因。
在媽媽版看到推薦 Camilia (1M+)，含有天然洋甘菊等成分，單包裝我很喜歡，只可惜大寶不買單
(Camilia 滴劑不含苯佐卡因、酒精、香料、染料、乳糖、糖或人造甜味劑)
日夜紓緩凝膠 (3M+) 也很多爸媽買，這個我嫌使用麻煩沒買過
(日夜紓緩凝膠 不含苯佐卡因，無人工色素、薄荷醇、糖、對羥基苯甲酸酯、顛茄、十二烷基硫酸鈉、麩質和乳製品)
我覺得很有效的是這個：Hyland’s 紓緩錠 (0M+) 有通過 FDA、天然成分
我會買這盒真正的原因是試用包出現在免費的 Baby box 裡，小小一粒好餵食，寶寶吃了馬上停止哭鬧
(Hyland’s 紓緩錠 沒有顛茄或苯佐卡因，顛茄是導致癲癇發作的原因。)
怎麼拿免費的 Baby Box 請看懶人包：
🦷 固齒器怎麼選？🦷
近年來衛教及媽媽們都開始幫忙宣導：長牙不會發燒拉肚子
可是寶寶什麼都不咬、就愛吃地上撿到的東西
說到這個我好心累，大寶最愛跟我鬥智，只要看到地上有黑點、頭髮，就會爬著衝過去塞嘴巴速度比大人還快 🦖
幸好有 拖地機器人，只是一天拖兩次地也是好累
二寶時期買了 第一名蘑菇，真不愧是第一名、連不吃奶嘴的寶寶都買單，但第二名我家兩個寶寶都不愛。
不知道選哪個好時可以從 排名中 下去挑，挑到寶寶喜歡的固齒器可以避免他亂啃拉肚子 😉
🦷 什麼時候開始看牙醫？ 🦷
一歲生日前預約、一歲後第一次看牙，之後每隔 6 個月看一次牙醫
第一次看牙著重在衛教，教爸媽們怎麼幫寶寶刷牙
我家大寶很難刷牙，一歲左右必須要十字固定法兩個人才有辦法刷
去到牙醫面前乖的跟小貓咪一樣，乖乖地刷牙判若兩人
回家後有乖一陣子，只是很快又開始掙扎。每六個月看一次牙醫對刷牙很愛掙扎的寶寶有幫助 😂
🦷 怎麼找牙醫？🦷
找牙醫有幾種方式：
其中我最推薦方法 1：找當地朋友或台灣群組推薦
我們剛到加州的時候，從 Yelp 找好評牙醫，去到現場發現是印度人的診所，因為不擅於拒絕被扒了一層皮，Yelp 留評價後對方打電話來很誠懇地說會退費、請我們改評價，最後當然是沒有退錢 😤
後來去了朋友推薦的台灣人牙醫診所，果然舒適愉快多了，直到我要換牙冠才發現原來這間診所是我的保險網外，但這幾年來洗牙都免費，補牙會先報價經過同意後再回診、保險也都有支付部分補牙費用。
🦷 最好的牙刷是哪一款？🦷
身為一個新手媽媽，什麼都想買最好的給寶寶
其實沒有最好的牙刷，只有寶寶買單的牙刷，很多孩子每天刷牙都是場硬仗 😂
台灣跟美國流行的牙刷不太一樣，讓我為大家整理一下
🇺🇸🇯🇵 貝親的三階段牙刷 真心推，尤其是 6M 第一把，可以在六個月之前就拆來刷舌苔，寶寶很喜歡
二寶很早就開始用 貝親的三階段牙刷，看到牙刷自動 “阿~~”
一歲長滿四顆牙齒後，我用第一階段牙刷讓他把嘴巴張開引開注意力、第二隻牙刷讓他搶走、用第三階段牙刷刷牙
🇺🇸 🍌 幾乎每個美國新手爸媽都會買的是 香蕉牙刷 🍌
評價極好、可惜我家寶寶不買單，也有些媽媽反應小孩太愛了、啃了幾根矽膠毛吞了進去，萬一誤吞不用擔心、這些異物怎麼進去就怎麼出來，我家寶寶還吞過眼睛、才知道這個圖是真的 💩 (眼睛還會動、老公問我要不要挖出來貼回去)
🇺🇸 這款 Jordan Step 1 Baby Toothbrush 便宜好用、刷毛非常柔軟，很多寶寶買單
P.S. 仿冒一大堆長得一模一樣，搜尋時仿冒的還先跳出來，一定要看清楚才下單
🇺🇸🇯🇵 日本 Hamico 寶寶顧齒牙刷，美國也買的到，聽說寶寶們都喜歡，有機會我也想試試
🇺🇸🇯🇵 日本 360 牙刷，美國越來越容易買到了、也比以前便宜，最近也開始出 美國款
我家大寶死咬不放一樣難以刷牙，也因為他死咬不放很容易卡垢、難清洗乾淨，大約要一個月換一隻牙刷
🪥 電動牙刷 🪥
除非是非常抗拒刷牙的孩子，不然來日方長、一開始用這麼重口味日後難做事
可以等兩歲左右孩子牙齒長齊、意見很多再用電動牙刷
🇯🇵 台灣媽媽很愛日本 VIVATEC – Mega Ten幼童電動牙刷，會發亮、拒絕刷牙的小孩較容易買單
美國不容易買，可以直接從 日本 Amazon 寄到美國
日本 Amazon 購物手把手教學 點我
🇺🇸 美國也有類似款會發亮的電動牙刷，小孩如果很抗拒刷牙、或是牙齒長齊了，很推薦買一支電動的刷的比較乾淨
🇺🇸🇯🇵 日本 BabySmile 彩虹電動牙刷，在美國也買的到，這款可以用到 12 歲，這隻牙刷很適合當六歲生日禮物、從此可以自己刷牙了 🥰
🇯🇵 日本 阿卡將本舖 アカチャンホンポアルカキット迪士尼兒童用品系列都很好買，電動牙刷 很好用很受歡迎，每次去日本都會補貨。
阿卡將本舖的 電動牙刷 跟 Hapika 是互通的，我在 日本 Amazon 買了大全套之後發現它的刷力更強、比有名的 Hapika 那隻牙刷更好 👍
最後有一隻評價比較兩極的牙刷也很受歡迎
越來越多家長買這種 咬合式牙刷，說睡著也能刷，只是有死角可能刷不乾淨、牙醫不推薦使用
🦷 含氟牙膏 V.S. 不含氟牙膏 哪個好？🦷
根據美國兒童牙醫學會（AAPD）2014 年的指導原則：3 歲以下兒童可以使用牙膏，但建議牙膏使用量每次最多米粒大小；3 到 6 歲兒童則建議每次最多使用豌豆大小的牙膏。
依照美國跟台灣兒牙學會現在的標準，不論年紀大小，都可以用 1,000 ppm 含氟量的兒童牙膏。
美國最受歡迎的兒童含氟牙膏是這四個品牌：ACT、Tom’s、Hello、Crest (依受歡迎程度)
ACT、Hello、Crest 三家均含 sodium fluoride 0.24% (0.15% w/v fluoride ion) = 1,091 ppm
Tom’s: Monofluorophosphate 0.76% (0.14% w/v fluoride ion) = 1,018 ppm
台灣媽媽們最喜歡 Tom’s 跟 Hello，我要買的時候因疫情缺貨買了 ACT，小孩可接受但沒特別愛，後來終於買到了 Tom’s 跟 Hello，口味比較天然泡泡少。
P.S. 牙膏一條可以用一年，Amazon 常常找不到單條、看到這種三條一起賣的就頭大 😅
🦷 漱口水 🦷
醫師建議：可挑選清楚標示含氟量 900 ppm （一周一次）或 225 ppm（一天兩次）的漱口水使用。
美國最受歡迎的兒童漱口水是這四個品牌：ACT、Tom’s、Hello、Crest (依受歡迎程度)
ACT: Sodium Fluoride 0.05% = 227 ppm
Tom’s: Sodium Fluoride 0.04% (0.02% W/V Fluoride ion) =182 ppm
Hello: Sodium Fluoride 0.05% =227 ppm
Crest: Sodium Fluoride 0.02% (0.01% W/V Fluoride Ion) = 91 ppm
⭐ 美國漱口水均標示六歲以上適用
我家從孩子三歲左右會漱口、能明確溝通不吞下後開始用漱口水，我們只用過 Hello，口味清新天然，孩子跟我都喜歡就這麼一路用下去 ☺️
🦷 為什麼台灣媽媽們在團購氟錠？🦷
無論台灣或美國的牙醫都不特別鼓勵用氟錠喔！
一般氟化物補充的主要來源是食水（美國很多城市的自來水本身有加氟），喝配方奶的寶寶要特別注意，應該選擇無添加氟的水來沖泡奶粉。
P.S. 美國當地商店裡賣的 nursing water 版本是根據當地自來水來定的，例如如果當地自來水含氟的話，超市裡賣的 nursing water 通常就是不加氟，但如果本地自來水沒有加氟，那超市裡的可能是含氟版，建議要看清楚。
美國的氟錠必須由兒醫或牙醫開立處方籤才能購買，醫師們喜歡開滴劑、記得選錠狀比較好用
我非常堅持要兒醫開氟錠的原因是寶寶在一歲的時候牙齒摔缺角不能補，我家的過濾水去除 99% 氟化物，兩歲左右非常有主見很難刷牙，再加上疫情、取消了每半年塗氟的固定行程。身為一個愛擔心的家長，跟醫師聊了兩次才要到氟錠
氟錠吃起來微微波波波好好用，只要乖乖刷牙、躺平就可以來一顆氟錠，然後就提早下班了 🎉
大寶三歲以後非常喜歡使用漱口水，我們就停止給予氟錠了。
⭐ 醫師建議四種氟化物：塗氟、牙膏、漱口水、氟錠，最多四選三，或是四選二就可以了。要怎麼搭配都可以。
🦷 什麼時候開始用牙線？🦷
一般來說長牙就要開始用牙線、刷牙前用牙線更乾淨
有些寶寶齒縫很大，牙線的效果不大，像我家寶寶用牙線沒什麼差異，我拿牙線當乖乖刷牙的獎勵，讓寶寶把牙線與愉悅成就作連結
🦷 齒縫很大的寶寶不用牙線沒關係，長大過程中從臼齒開始會越來越密就要開始用牙線避免蛀牙。
美國受歡迎的牙線是這三款：GUM、DenTek、Plackers
我買 DenTek，理由是它最順手、再來它是第一個美國牙醫協會 ADA 通過的寶寶牙線棒
附帶推薦一個大人牙線：交叉牙線棒
以前我都用雙線牙線棒很讚、新出的三線牙線不推，後來又新出了 交叉牙線棒 用過就回不去了，它的使用手感沒有雙線牙線棒好、質感也不算精緻，但使用一陣子之後我天天喝咖啡的牙垢不見了！
疫情期間不敢去洗牙、咖啡牙垢有點困擾我，沒想到換牙線後竟然牙縫小結石都不見了，非常推薦 👍
台灣好像買不到類似產品，我都在 美國 Amazon 湊 75 免運費就直接寄台灣。
🦷 很難刷牙的寶寶怎辦？🦷
🍎 方法一：十字固定法
大家都推薦的十字固定法刷牙我覺得很痛苦，對孩子跟爸媽身心都是折磨
個人建議這個方法最後沒辦法才用
🍎 方法二：兩隻牙刷
讓寶寶拿一支牙刷、大人拿一支牙刷補強
我通常讓寶寶拿貝親牙刷或 Jordan Step 1，我拿另一支牙刷認真刷
🍎 方法三：洗澡時刷牙
小孩泡澡時玩玩具、刷牙跟吸鼻涕都比較容易 👍
🍎 方法四：繪本
🪥 刷牙繪本 🪥
這組 刷牙嗯嗯 真的是必買，嗯嗯還好、但刷牙書很有用大推要入手 (有電池託運跟寄件要小心)
小孩有一陣子大哭大鬧要壓陣才能刷牙，直到這本書來我家真是救命神書
⭐ 什麼時候買？從寶寶長牙齒開始要刷牙，刷牙書可以在一歲左右買、嗯嗯書兩歲以後再買就可以了
⭐ 哪裡買？我從台灣請家人拆掉電池寄到美國，剛剛發現巧虎官網有賣！
我家寶寶翻到漱口那頁突然間就學會漱口了 (一歲半左右)
還有很多刷牙繪本都有效，如果是男生的話也可以考慮刷牙號小火車，眾多媽媽稱讚
🪥 巧虎神救援 🪥
🍎 方法五：巧虎神救援
巧虎刷牙鏡是許多媽媽的心頭好，從小用到大
訂購巧虎這一年來帶給我們許多快樂，非常推薦
什麼時候訂巧虎最好？請看 ➡️ 巧虎懶人包 ⬅️
🎁 歡迎使用巧虎推薦碼獲得好禮 🎁
台灣媽媽 由此進
美國/加拿大/北美媽媽 請點我、使用推薦碼 “ININ”
<來 臉書 找我玩，每年六月會開巧虎團購>
寶寶最難的兩個課題 刷牙 跟 廁所 他們都有多印，北美訂戶官網有貨的話不是訂戶也可以單買
刷牙有兩種產品線，小狗刷牙學習偶在 14M 月齡版 是寶寶版的前身，上面的刷牙鏡是新版 開始號七月號
刷牙鏡是巧虎寶寶版開始號的教具，從寶寶版九月號開始訂也會送，錯過就沒有了。
刷牙娃娃以前北美官網有賣、後來賣完就沒了
其實拿任何一隻娃娃請小孩幫他刷牙都有效喔！
🍎 方法六：刷牙影片
巧虎大神的刷牙影片依年齡分成兩種：
- 寶寶版 1-2Y
比較簡單，用說 “阿~~” 跟 “一~” 的方式鼓勵寶寶張嘴
🎶🎵 一分鐘刷牙歌 🎶🎵
2. 幼幼版 2-3Y
兩歲以後比較好溝通了，除了 “阿” 跟 “一” (我家是說 8 跟 7)，還可以用趕走牙菌斑的方式讓孩子自願刷牙
巧虎系列懶人包：
- [媽媽園地] 巧虎/小行星/康軒 雜誌推薦禮折扣碼懶人包
- [美國好好買 6] 最受歡迎童書繪本教具點讀筆懶人包 📚
- [媽媽園地] 寶寶乳牙懶人包
- [媽媽園地] 大出來了！Potty Training 如廁訓練懶人包
- 🐯 巧連智巧虎開箱文 🐯
不想訂巧虎、沒辦法買到繪本也沒關係
有媽媽給小孩看幫河馬刷牙影片，就好刷很多 (我家大寶無感 😂)
🍎 方法七：Pokemon Smile App
上面都失效了，最終極武器是 Pokemon Smile App
三歲大寶偶爾很番難刷牙的時候都靠它了 😌
第一週會比較沉迷、但很快就膩了不用太擔心，小孩自己刷第一分鐘、我刷第二分鐘，兩分鐘刷好刷滿 👍
⭐ 三歲以前由大人刷牙，三歲以後小孩先刷、大人再亮晶晶檢查刷一次 (巧虎用語 😂)
🦷 乳牙長滿有幾顆？🦷
乳牙長滿有 20 顆，兩歲左右會長滿
🦷 乳牙摔斷了怎麼辦？🦷
身為皮蛋的父母，乳牙摔斷了是必經道路 🥲
2022 皮蛋吾兒又摔斷乳牙了，直接整理成最新文：[媽媽園地] 乳牙/恆齒摔斷怎麼辦？
本文分享在美國多次摔斷乳牙經驗，並整理醫師建議，讓各位爸媽可以用正確的方式急救後儘速約診。
最後附上美國乳牙撞傷治療準則，讓各位爸媽跟美國醫師溝通時用對英文關鍵字。
🦷 什麼是脫鈣？🦷
常常在媽媽版看到有人急問：小孩牙齒出現白斑是什麼東西？
很多有經驗的媽媽會回答：脫鈣 decalcification，再惡化就要真蛀牙了 😱
黃斌洋醫師 表示牙齒白斑可能是脫鈣所致，代表可能為蛀牙的前兆，建議應多留意口腔清潔以免蛀蝕擴大。若能在脫鈣初始 48 小時內就開始留意口腔清潔，包括像是餐後潔牙、多喝水以改善口腔的酸性環境，口水中的礦物質就有可能讓牙齒重新礦物質化，恢復正常狀態，也能擺脫蛀牙危機。
🦷 寫在最後 🦷
整理了一些新手爸媽想知道的乳牙小知識，希望能解答大家的疑問，若有錯誤部分請各位爸媽不吝嗇指教 ☺️
恭喜各位媽媽挑戰成功！🎉🎉
希望這是我最後一篇媽媽園地，小孩從此開心快樂長大不用再打怪了 🦖🦖
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