今年加州冬季大乾旱，意外地在網路上看到了很多頭皮屑求救文
想到頭皮屑，一般人最容易想到的就是海倫仙杜絲 Head & Shoulders
(忍不住想讚美海倫仙杜絲中文名字取的很好、英文名字有點爛 😜)
在台灣當海倫仙杜絲洗一洗沒效了就轉買仁山利舒或其他品牌
以前在台灣大概就靠這招打天下，現在住在美國，從頭到尾只認識 Head & Shoulders。
上次陪老公看皮膚科的時候，順便問了一下頭皮屑好多怎麼辦？
醫師：你對頭皮屑作了什麼處理？
阿哈：只有用 Head & Shoulders
這時醫師跟護士臉上一閃而過驚訝的表情，我就知道糗了、我們一定是少了什麼常識
這時阿哈突然想起他查過網路文章說洗頭前用椰子油按摩可以去除頭皮屑，趕快講給醫師聽
醫師：椰子油可以協助移除深層頭皮屑、但無法根治。
帥氣的醫師給了我們一張說明書解釋抗屑洗髮精分成四大類，他強調不要一直使用同一類產品，這罐洗完了、差不多就是換一類洗髮精的時候了。
這四大類洗髮精分別為：
1. Zinc Pyrithione (Head & Shoulders, ZHS Zinc, Zincon, Sebulon)
第一類含有鋅的洗髮精能有效殺死皮屑芽孢菌，代表產品是海倫仙杜絲
已經使用過海倫仙杜絲但是沒效了，最好先避開第一類洗髮精、之後再換回來
後來才發現各大超市都有賣這款強效型海倫仙杜絲，我們竟然都沒注意過
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2. Sulfur and/or Salicylic Acid (Neutrogena T/Sal)
第二類含硫及水楊酸的洗髮精屬於角質剝落的產品，經由降低表皮酸鹼度使角質吸水膨脹脫落。
代表商品是露得清 Neutrogena T/Sal，美國各大買場都有、Amazon 評價很好
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3. TAR (Neutrogena T/Gel, Zetar, Sebutone)
第三類含有焦油洗髮精可以治療：脂漏性皮膚炎、乾癬、頭皮屑、頭皮癢為藥品級的洗髮精。有殺菌、止癢、溶解角質減少頭皮屑、抑制皮脂腺減少出油的情形。
代表商品是露得清 Neutrogena T/Gel，美國各大買場都有、Amazon 評價很好
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我最常看到網友推薦這罐 T/Gel，但焦油有味道、而且使用時最好按摩停留 5 分鐘，要能忍臭喔
另外，T/Gel 家族種類好多看的我眼花撩亂，購買的時候可以多注意兩眼再選購。
4. Selenium Sulfide (Selsun Blue, Exsel)
第四類洗髮精含二硫化硒對於頭皮屑有不錯的治療效果，但可能刺激皮脂腺，使頭皮更加油膩，所以脂漏性皮膚炎的患者不適合使用。
代表商品是 Selsun Blue，美國各大買場都有、Amazon 評價很好，今天剛好在電視上看到廣告
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5. Ketoconazole (仁山利舒)
第五類 Ketoconazole 不在美國皮膚科醫師給我的名單上
Ketoconazole 在抗皮屑芽孢菌上效果佳。有殺菌、抗發炎與輕微的抗雄性素的效果，可以抑制出油。男性的反應比女生好。主要適應症為：脂漏性皮膚炎、頭皮屑、汗斑。
代表產品為仁山利舒，分成 1% 及 2% Ketoconazole，產品氧化後會略帶粉紅色，時間越久顏色會變的越紅、效期也越短。
美國也有仁山利舒喔！美版叫做 Nizoral，在 Amazon 評價相當好 (Ketoconazole 1%)
Amzon: https://amzn.to/2NC1izt
寫這篇文章的時候我才發現台灣不只有販售我僅知道的兩款抗屑洗髮精，還有很多選擇，比如說金美克能、台塑生醫、雅聞、理膚寶水、古寶等等
有篇消基會的文章指出台灣抗屑成分含有 1% 以上必須以含藥化妝品登記，而市面上許多宣稱有抗屑功能洗髮精含藥成分不足 1% (臨床試驗 1%-2% 才有效)，選購時要注意成分及含量。
認真搜尋 Anti-Dandruff Shampoo 抗屑洗髮精的話美國還有好多產品，用完一罐換一種也不錯
頭皮屑如果很嚴重還是看一下皮膚科醫師拿處方藥會比較好。
☀️ 結論：對抗頭皮屑，這罐用完沒效換一家，誤打誤撞地是正確定的處理方式。☀️
整理了一張表格幫助大家秒懂
⭐ 前幾次頭皮屑嚴重時先用椰子油按摩頭皮後再用抗屑洗髮精洗掉，洗頭時按摩五分鐘以上。
一陣子後沒有改善可以去找皮膚科開處方藥，解決問題會快速許多。
老公說皮膚科醫師開的頭皮屑止癢藥很有效，這款藥需要處方籤，我先不把藥名寫出來。換洗髮精還無法改善頭皮屑時，請大家自行向皮膚科醫師問診。
在解決了頭皮屑煩惱後，小知識時間又來惹
頭皮屑是什麼？
1. 頭皮屑是正常的角質代謝後脫落的皮膚，大家都有。這種少量偶發頭皮屑不需特別處理。
2. 幾乎所有人的頭上都有皮屑芽孢菌，但在環境變化、身體賀爾蒙改變、壓力大等情況下造成皮屑芽孢菌過度增生則需使用抗屑洗髮精或藥物控制。
不止頭皮有屑屑，眉毛、胸毛、腋下等有毛部位也都會有頭皮屑喔。說完這句話，無比帥氣的皮膚科醫師就猛摳他已經泛白的眉毛，掉了一點點屑屑下來…
皮屑芽孢菌是什麼？中文聽起來好像是個真菌，事實上有好幾隻真菌呢
在舊的文獻中，皮屑芽孢菌通常是指真菌 Malassezia furfur (以前稱為 Pityrosporum ovale)，在 2007 年發現，造成頭皮特異性真菌，常常是球形 Malassezia globosa。
凡事都有那個 But! 根據 2016 年研究指出，細菌 (主要是桿菌 Propionibacterium 和葡萄球菌Staphylococcus) 對頭皮屑形成比真菌更重要。
(參考文獻：Wiki https://en.wikipedia.org/wiki/Dandruff)
通常受到頭皮屑困擾的人男性多於女性，在 50 歲以後比例降低。
頭皮屑出現頭皮紅、頭皮癢等發炎症狀出現時，臨床上就會把它歸類為「脂漏性皮膚炎」，乾癢頭皮屑跟頭很油很癢的頭皮屑應選用不同洗髮精。
增加洗頭次數、更換抗屑洗髮精後還是反覆發生，就應該尋求專業皮膚科醫師。
前一陣子老公只要深思就會出現這個動作，希望換洗髮精後他的頭皮不要再癢啦~~
ININ